Система функциональных упражнений и тренировки

Система тестирует функциональные возможности — силу во всей амплитуде движения, скорость движений, выносливость и качество движения — и сравнивает результаты с нормативными значениями и с прежними результатами самого пациента. На выходе получается набор цифр, а не оценка специалиста по реабилитации.

Затем по этим цифрам строится программа упражнений: нагрузка и её наращивание определяются измеренными возможностями, а не приблизительной оценкой.

Решения о возвращении к работе и в спорт, когда нужна обоснованная цифра, а не мнение. Наращивание нагрузки после операции, особенно после реконструкции передней крестообразной связки, где допуск определяется индексом симметрии конечностей. Программы при саркопении и силовые программы для пожилых. Оценка профессиональной работоспособности.

А также промежуточная оценка в середине программы, когда нужно понять, работает ли текущий план.

Решения о наращивании нагрузки, принятые по самочувствию пациента, ошибочны достаточно часто, чтобы это имело значение, — причём в обе стороны: одни пациенты чувствуют себя готовыми за месяцы до того, как это подтверждает симметрия силы, а другие остаются осторожными ещё долго после того, как цифры показывают, что можно двигаться дальше.

Тестирование также делает неудачу видимой. Если восемь недель работы не дали измеримых изменений, мы действуем с учётом этой информации, а не продолжаем по инерции.

Сила и мощность измеряются объективно. Это важно, потому что и самооценка силы, и наблюдаемое усилие ненадёжны — особенно при боли, которая подавляет работу мышц независимо от их слабости.

После травмы одной конечности важнее всего показатель симметрии между сторонами, и критерием возвращения в спорт служит именно он, а не прошедшее время.

После травмы одной стороны абсолютная сила мало о чём говорит: сильный человек со слабой ногой всё равно выглядит сильным. Выявить дефицит позволяет сравнение с другой стороной.

Перед возвращением в спорт обычно ориентируются на порог около девяноста процентов симметрии, и спортсмены, вернувшиеся с более низким показателем, чаще получают повторную травму 1. Поэтому в решениях о возвращении в спорт тестирование заменяет календарь.

Да. Симметрия сравнивает травмированную ногу с другой ногой, а другая нога тоже может терять силу за месяцы сниженной активности после травмы, из-за чего соотношение выглядит лучше, чем на самом деле обстоят дела с коленом 2. В когорте из 70 спортсменов, обследованных через шесть месяцев после реконструкции передней крестообразной связки, 40 достигли 90% симметрии по силе четырёхглавой мышцы и прыжковым тестам, но лишь 16 из этих 40 восстановили 90% того, на что здоровая нога была способна до операции 2.

Сравнение с измерениями до операции также выявило больше спортсменов, у которых позже произошла повторная травма передней крестообразной связки, хотя исследование было небольшим и сами авторы называют этот результат предварительным 2. Это одна из причин тестировать обе ноги в начале реабилитации, а не только в конце: ранний исходный уровень — более точная точка отсчёта, чем одна лишь другая нога 2.