Ходьба и нижние конечности
Антигравитационная беговая дорожка
Беговая дорожка, которая снимает контролируемый процент веса тела, поэтому ходьбу и бег можно возобновить раньше после перелома, эндопротезирования сустава или повреждения нерва, с меньшей нагрузкой на сустав. В отличие от подвесной системы, ничто не сковывает корпус, а нагрузку можно повышать с шагом в один процент.
Разгрузка веса тела без подвесной системы
Пациент идёт или бежит внутри герметичной камеры, в которой вокруг нижней части тела создаётся избыточное давление. Давление воздуха снимает точную, откалиброванную долю веса тела — обычно нагрузку можно снизить до 20% от нормальной, — при этом ноги движутся совершенно свободно 1. В отличие от подвесной системы, ничто не ограничивает корпус 1.
Нагрузку можно увеличивать с шагом в 1%, поэтому переход от щадящей к полной нагрузке на ногу происходит постепенно, а не скачками, которые неизбежны при ходьбе на костылях 1.
Кому она проводится
После перелома нижней конечности или операции на суставе, когда нагрузка на ногу ограничена; после реконструкции передней крестообразной связки и других операций на колене; при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов, когда ходьба с полной нагрузкой слишком болезненна для тренировок; при реабилитации при ожирении; а также в программах возвращения к бегу после травмы.
Также в неврологической реабилитации — для пациентов, которые могут ходить, но быстро устают при полной нагрузке.
Главная практическая ценность
Дорожка позволяет сохранять выносливость сердечно-сосудистой системы и механику ходьбы или бега в период, когда полная нагрузка не разрешена. Это важно, потому что физическая форма, утраченная за период ограниченной нагрузки на ногу, обычно восстанавливается дольше, чем заживали ткани.
Увеличение нагрузки должно следовать протоколу хирурга. Мы просим предоставить его в письменном виде, а не выводим из названия операции.
Нагрузка в контролируемых процентах
Давление воздуха поддерживает заданную долю веса тела, поэтому бег или ходьбу можно возобновить при нагрузке, которую переносят заживающие ткани, — и эту нагрузку увеличивают отмеренными шагами, а не наугад.
Наиболее полезно это после операций или переломов нижних конечностей, при болезненном артрите и при возвращении к бегу — там, где иначе пришлось бы сразу перейти от нулевой нагрузки к полному весу тела.
Насколько на самом деле снижается нагрузка на суставы?
Нагрузка на колено снижается по мере увеличения разгрузки и уменьшения скорости ходьбы 2. У людей с эндопротезами коленного сустава, оснащёнными измерительными датчиками, пиковая сила в колене составляла от 5,1 веса тела при самой высокой из проверенных скоростей без разгрузки до 0,8 веса тела при самой низкой скорости и нагрузке, установленной на 25% веса тела 2. У женщин с остеоартритом тазобедренного сустава ходьба при 50% или 75% веса тела уменьшала боль в тазобедренном суставе по сравнению с ходьбой с полным весом 3.
При этом снятие веса в какой-то мере меняет саму ходьбу. В сравнении с подвесной системой у здоровых добровольцев разгрузка изменяла обычный паттерн ходьбы примерно одинаково в обоих случаях, но при поддержке давлением воздуха частота сердечных сокращений была ниже, а комфорт — выше 4. При большей разгрузке тазобедренные и коленные суставы также сгибаются меньше, чем при ходьбе с полным весом 3. Поэтому перед переходом к тренировке на полу нагрузку постепенно возвращают к полному весу тела.
Источники
- AlterG Anti-Gravity Treadmill — product specifications (unweighting range and increments) — AlterG (Lifeward) (2026)
- Patil S, Steklov N, Bugbee WD, Goldberg T, et al. Anti-gravity treadmills are effective in reducing knee forces — Journal of Orthopaedic Research (2013)
- Kataoka Y, Shimizu T, Takeda R, Tadano S, et al. Effects of unweighting on gait kinematics during walking on a lower-body positive-pressure treadmill in patients with hip osteoarthritis — BMC Musculoskeletal Disorders (2021)
- Ruckstuhl H, Kho J, Weed M, Wilkinson MW, et al. Comparing two devices of suspended treadmill walking by varying body unloading and Froude number — Gait & Posture (2009)
- Bugbee WD, Pulido PA, Goldberg T, D'Lima DD. Use of an anti-gravity treadmill for early postoperative rehabilitation after total knee replacement: a pilot study to determine safety and feasibility — American Journal of Orthopedics (2016)
- Palke L, Schneider S, Karich B, Mende M, et al. Anti-gravity treadmill rehabilitation improves gait and muscle atrophy in patients with surgically treated ankle and tibial plateau fractures after one year: a randomised clinical trial — Clinical Rehabilitation (2022)
Заболевания, при которых применяется этот аппарат
Заболевания, при которых этот аппарат входит в стандартную программу (6), сгруппированные по областям. Это один инструмент внутри плана лечения и никогда — сам план.
Аппараты применяются в рамках программы и подбираются после обследования — отдельно их не бронируют.
Ваш путь к этому методу лечения
Здесь ничего не бронируется прямо со страницы. Вы отправляете имеющиеся документы, врач-реабилитолог их изучает, и вы получаете письменный ответ — в том числе если ответ таков, что интенсивная программа не поможет.
4 шага от начала до конца
1.Отправьте документы
Выписной эпикриз из больницы, где лечили первичное заболевание или травму, и любые снимки поражённой области — КТ, МРТ или рентген.2.Письменный план за 48 часов
Врач-реабилитолог изучает ваш случай и сообщает ожидаемую продолжительность, рекомендуемую программу и центр. Бесплатно и без обязательств.3.Поездка и госпитализация
Если нужна виза, мы оформляем письмо-приглашение и подтверждение лечения с указанием дат и медицинского учреждения. Вас встречают в аэропорту и доставляют в центр на частном автомобиле или машине скорой помощи; для одного сопровождающего предусмотрена кровать, во время занятий организуется перевод.4.Лечение, затем домой
Вы проходите программу и уезжаете с выписным эпикризом и письменным планом домашних упражнений. Обратная дорога организуется до вашего отъезда, а запланированные контрольные видеозвонки нужны для того, чтобы прогресс не останавливался.
Своими словами
Что говорят пациенты после программы
Короткие видео, снятые во время занятий: реабилитация ребёнка после опухоли головного мозга, тренировка ходьбы в подвесной системе после травмы спинного мозга и повторное обучение ходьбе после падения. Индивидуальные результаты могут отличаться.
Dave Evans о своей реабилитации у нас
Физическая терапия при нарушениях опорно-двигательного аппарата
Реабилитация ребёнка после опухоли головного мозга
Как проходит занятие физической терапией
Травма спинного мозга — процесс реабилитации
Тренировка ходьбы с подвесной системой разгрузки веса
Трудности при ходьбе и ограничение движений после падения
Восстановление ходьбы и объёма движений
Где мы находимся
Центры, где есть этот аппарат, — выберите один.
Вопросы, которые действительно задают
Об этом аппарате
Какую часть веса можно снять?
Обычно системы позволяют снизить нагрузку примерно до двадцати процентов веса тела, с регулировкой небольшими шагами 1.
Кому это назначают?
Для дозированной нагрузки после операций и переломов, при болезненном артрите коленного и тазобедренного суставов, при реабилитации при ожирении и для постепенного возвращения к бегу.
Лучше ли это обычной беговой дорожки?
Не лучше — просто иначе. Она позволяет давать нагрузку раньше, чем это было бы безопасно без неё, а цель — постепенно перейти с неё к полной нагрузке на ноги.
Можно ли заниматься на ней в гипсе или с аппаратом внешней фиксации?
Как правило, нет. Аппараты внешней фиксации и незажившие раны являются противопоказаниями, а указания хирурга по нагрузке на ногу в любом случае имеют решающее значение.
Ускоряет ли это восстановление после эндопротезирования колена или перелома?
По основным показателям, изученным до сих пор, — нет. В пилотном исследовании с участием 30 человек после эндопротезирования коленного сустава боль и функция улучшились в обеих группах, без значимой разницы между тренировкой на антигравитационной беговой дорожке и обычной тренировкой ходьбы и без нежелательных явлений 5. После операций по поводу переломов лодыжки или плато большеберцовой кости исследование с участием 73 пациентов не выявило разницы в основных оценках через год, хотя один из показателей ходьбы улучшился сильнее 6.















