Методы на основе упражнений
Клинический пилатес
Контролируемые движения на специальном оборудовании под наблюдением специалиста по физической терапии с акцентом на контроль корпуса и тазобедренных суставов. Применяется при рецидивирующей боли в спине и как переход от лечения к самостоятельным занятиям. В отличие от групповых занятий, его назначают после индивидуальной оценки и адаптируют к диагнозу.
Чем это отличается от занятия пилатесом в студии
Клинический пилатес назначает и контролирует специалист по физической терапии после индивидуальной оценки: занятия адаптируют к конкретному диагнозу и усложняют по результатам наблюдения. Занятие в студии — это общая фитнес-тренировка для группы.
Эта разница важна после операции на позвоночнике, при грыже диска, остеопорозе и беременности, когда некоторые стандартные упражнения пилатеса нежелательны: сгибание позвоночника под нагрузкой при остеопорозе — наглядный пример.
На что направлены занятия
Контроль глубоких мышц корпуса, качество движений, стабильность позвоночника и таза, гибкость и осознание своего тела. Работа на оборудовании — реформере и трапеции — позволяет точно регулировать нагрузку и поддержку, поэтому метод можно применять уже на ранних этапах реабилитации.
Его применяют при хронической боли в нижней части спины и в шее, нарушениях осанки, после операций на позвоночнике, при гипермобильности, во время беременности и после родов, а также как переход от клинической реабилитации к самостоятельным занятиям.
Что показывают научные данные
Упражнения на основе пилатеса уменьшают боль и улучшают функцию при хронической боли в нижней части спины 1. По сравнению с другими правильно назначенными видами упражнений Кокрейновский обзор не нашёл убедительных доказательств их превосходства 1. Более поздний сетевой метаанализ отнёс пилатес к более эффективным видам, но его авторы всё же советуют выбирать те упражнения, которые нравятся 2.
Это полезный вывод, а не разочаровывающий: он означает, что важно, чтобы упражнения были назначены, выполнялись под контролем и постепенно усложнялись, а не то, из какой системы они взяты. Выбирайте то, чем будете заниматься постоянно.
Кому сначала нужна оценка
Всем, у кого есть грыжа диска, стеноз позвоночного канала, спондилолистез, остеопороз, недавняя операция на позвоночнике или синдром гипермобильности. В каждом из этих случаев есть движения, которые нужно изменить или исключить, и нельзя ожидать, что инструктор групповых занятий знает, какие именно.
Оценка занимает один приём, и от неё зависит, поможет программа или ухудшит состояние.
Кто проводит занятия и почему это важно
Занятия у нас проводят специалисты по физической терапии, которые предварительно обследовали пациента; нагрузку и подбор упражнений соотносят с его состоянием. В этом отличие от групповых занятий.
Человеку с недавней проблемой межпозвонкового диска, гипермобильным суставом или остеопорозом нужно исключить определённые упражнения, а на общем групповом занятии не могут знать, какие именно.
Что этот метод не заменяет
Он не заменяет прогрессивные силовые тренировки, когда ограничивающим фактором является сила, и не нагружает кости так, как силовая работа с большим весом.
Если цель — сила или плотность костной ткани, эти занятия проводят параллельно с силовыми, а не вместо них.
Помогает ли клинический пилатес при боли в шее?
Он помогает больше, чем отсутствие упражнений, но не больше, чем другие упражнения. Метаанализ 2025 года, включивший восемь исследований с 439 участниками, показал, что пилатес уменьшал боль в шее и ограничение жизнедеятельности сильнее, чем в контрольных группах, тогда как другие виды упражнений сразу после курса уменьшали боль немного сильнее, а по ограничению жизнедеятельности различий между ними не было 3. Достоверность этих данных — от очень низкой до умеренной 3.
Обзор 25 систематических обзоров по хронической боли в шее выявил кратковременную пользу пилатеса и других видов упражнений по сравнению с отсутствием упражнений и пришёл к выводу, что ни один вид нельзя рекомендовать как оптимальный 4.
Источники
- Yamato TP, Maher CG, Saragiotto BT, Hancock MJ, et al. Pilates for low back pain — Cochrane Database of Systematic Reviews (2015)
- Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Stewart SA, et al. Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain: a network meta-analysis — Journal of Physiotherapy (2021)
- Lazoura E, Savva C, Ploutarchou G, Papacharalambous C, et al. Effectiveness of the pilates method in patients with chronic neck pain: a systematic review with meta-analysis — BMC Musculoskeletal Disorders (2025)
- Rasmussen-Barr E, Halvorsen M, Bohman T, Boström C, et al. Summarizing the effects of different exercise types in chronic neck pain — a systematic review and meta-analysis of systematic reviews — BMC Musculoskeletal Disorders (2023)
Заболевания, при которых применяется метод
Этот метод входит в стандартную программу при 11 заболеваниях — список сгруппирован по направлениям. Сам по себе он никогда не составляет весь план.
Методы сочетаются в рамках программы и подбираются после обследования — их не бронируют отдельно.
Ваш путь к этому методу лечения
Здесь ничего не бронируется прямо со страницы. Вы отправляете имеющиеся документы, врач-реабилитолог их изучает, и вы получаете письменный ответ — в том числе если ответ таков, что интенсивная программа не поможет.
4 шага от начала до конца
1.Отправьте документы
Выписной эпикриз из больницы, где лечили первичное заболевание или травму, и любые снимки поражённой области — КТ, МРТ или рентген.2.Письменный план за 48 часов
Врач-реабилитолог изучает ваш случай и сообщает ожидаемую продолжительность, рекомендуемую программу и центр. Бесплатно и без обязательств.3.Поездка и госпитализация
Если нужна виза, мы оформляем письмо-приглашение и подтверждение лечения с указанием дат и медицинского учреждения. Вас встречают в аэропорту и доставляют в центр на частном автомобиле или машине скорой помощи; для одного сопровождающего предусмотрена кровать, во время занятий организуется перевод.4.Лечение, затем домой
Вы проходите программу и уезжаете с выписным эпикризом и письменным планом домашних упражнений. Обратная дорога организуется до вашего отъезда, а запланированные контрольные видеозвонки нужны для того, чтобы прогресс не останавливался.
Своими словами
Что говорят пациенты после программы
Короткие видео, снятые во время занятий: реабилитация ребёнка после опухоли головного мозга, тренировка ходьбы в подвесной системе после травмы спинного мозга и повторное обучение ходьбе после падения. Индивидуальные результаты могут отличаться.
Dave Evans о своей реабилитации у нас
Физическая терапия при нарушениях опорно-двигательного аппарата
Реабилитация ребёнка после опухоли головного мозга
Как проходит занятие физической терапией
Травма спинного мозга — процесс реабилитации
Тренировка ходьбы с подвесной системой разгрузки веса
Трудности при ходьбе и ограничение движений после падения
Восстановление ходьбы и объёма движений
Где мы находимся
Наши центры
Вопросы, которые действительно задают
Об этом методе лечения
Это то же самое, что занятие пилатесом в студии?
Нет. Специалист по физической терапии проводит оценку, индивидуально назначает и контролирует занятия, а отдельные движения исключаются с учётом заболевания.
Безопасно ли это при остеопорозе?
С изменениями — да: сгибание позвоночника под нагрузкой и форсированные скручивания исключаются. На обычных занятиях без адаптации часто есть и то и другое, поэтому здесь так важен контроль специалиста.
Нужно ли оборудование?
Не обязательно. Упражнения на коврике покрывают большую часть того, что нужно; реформер используют там, где он даёт что-то конкретное.
Как часто нужно заниматься?
Два–три занятия в неделю во время курса, а между ними — домашняя программа. Регулярность важнее продолжительности занятия.
Избавит ли это меня от боли в спине?
Это один из нескольких видов упражнений, которые помогают, и прямые сравнения не показали, что он явно лучше других упражнений 1. Главное — заниматься регулярно и постепенно повышать нагрузку.

























