Роботизированная реабилитация ходьбы

Роботизированные занятия ходьбой — часть полной программы, а не вся программа. Обычный день сочетает ходьбу с помощью робота с традиционной тренировкой ходьбы на обычной поверхности, укреплением мышц, работой над равновесием и функциональной тренировкой.

Вклад робота — объём: за одно занятие он даёт больше правильных шагов, чем специалист по реабилитации может обеспечить вручную пациенту, который не держит собственный вес. Этот объём и есть механизм действия, но он помогает только тогда, когда остальная программа превращает его в ходьбу по реальной поверхности.

Пациентам, которые пока не могут ходить безопасно или достаточно далеко, чтобы тренироваться традиционным способом, — после инсульта, травмы спинного мозга, травмы головного мозга, при рассеянном склерозе и при болезни Паркинсона со значительным ухудшением ходьбы.

Требования: достаточный объём движений в тазобедренных и коленных суставах, отсутствие несросшихся переломов нижних конечностей, неповреждённая кожа в местах крепления манжет, достаточная плотность костной ткани для нагрузки и стабильность сердечно-сосудистой системы для упражнений в вертикальном положении. Всё это оценивается до поездки, и мы скажем вам, если вы этим требованиям не соответствуете.

Роботизированная тренировка ходьбы в дополнение к традиционной терапии повышает шансы на самостоятельную ходьбу после инсульта, и эффект наиболее заметен у пациентов, которые в начале не ходят.

Не доказано, что она превосходит такой же объём квалифицированной традиционной тренировки ходьбы у пациентов, которые уже ходят. Мы скажем, к какой группе, по нашему мнению, относитесь вы, и не будем рекомендовать роботизированную программу тому, кто и без неё добьётся того же.

Программы обычно длятся от трёх до шести недель. Улучшение дистанции и скорости ходьбы, как правило, можно заметить уже на раннем этапе программы; если его нет, мы пересматриваем план, а не продолжаем по графику.

Вы получаете результаты измерения скорости и дистанции ходьбы в начале и в конце. Если они не изменились, в отчёте так и написано.

Он поддерживает вес тела и ведёт ноги по паттерну ходьбы, позволяя выполнить гораздо больше повторений стабильного качества, чем специалист по реабилитации может обеспечить вручную. В этом весь его вклад: объём и постоянство.

Он не принимает решений, не оценивает усилие и не заменяет специалиста по реабилитации, который задаёт параметры и постепенно уменьшает помощь. Занятие, на котором работает машина, а пациент остаётся пассивным, даёт очень мало.

Научные данные поддерживают электромеханическую тренировку ходьбы как дополнение к традиционной терапии, а не как её замену, и больше всего пользы получают те, кто пока не может ходить самостоятельно.

Поэтому её планируют вместе с занятиями на обычной поверхности, укреплением мышц и отработкой конкретных задач. Программа, которую продают как одну лишь роботизированную тренировку, продаёт оборудование, а не реабилитацию.