Бассейн для гидрокинезитерапии

Выталкивающая сила снимает большую часть нагрузки с суставов, поэтому становятся возможны движения, которые на суше невыполнимы или слишком болезненны. Сопротивление воды укрепляет мышцы во всех направлениях без какого-либо оборудования. Гидростатическое давление уменьшает отёки. Тёплая вода снижает мышечный тонус и боль.

Именно эти четыре эффекта вместе объясняют, почему гидрокинезитерапия часто оказывается единственным местом, с которого может начаться программа, и почему она служит мостом, а не конечной целью.

Пациентам на инвалидных колясках, пациентам на раннем этапе реабилитации и тем, кто не может преодолевать ступени, нужен безопасный вход в воду; попросите подтвердить доступ в бассейн вашего центра в плане лечения. Именно доступ часто оказывается практическим барьером, из-за которого в воду не попадают те, кому она принесла бы наибольшую пользу.

Занятия проводятся со специалистом по физической терапии, который находится в воде. Проверяются противопоказания: открытые раны, неконтролируемая эпилепсия, тяжёлые нарушения работы сердца, недержание без средств контроля и активная инфекция.

Кости и мышцы адаптируются к нагрузке. Вода снимает нагрузку — именно поэтому она помогает в начале и именно поэтому программа, которая так и остаётся в воде, перестаёт давать результат.

Мы используем гидрокинезитерапию, чтобы начать движение и поддерживать физическую форму в болезненные периоды, и переводим работу на сушу, как только пациент готов её выдерживать. Пациент, который занимается только в воде, не будет готов ходить по суше.

Вода в лечебных бассейнах теплее, чем в плавательных. Это снижает мышечный тонус и боль и во многом объясняет, почему в воде движение становится возможным раньше, чем на суше.

Само это тепло требует клинического внимания: оно повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что важно при заболеваниях сердца и органов дыхания, и поэтому проверяется перед первым занятием.

Не упражнения, а вода. Погружение в тёплую воду повышает частоту сердечных сокращений и температуру тела, и большинство людей устают быстрее, чем ожидают, — поэтому занятия сначала короткие и постепенно удлиняются, а не наоборот.

Это также значит, что человек, который выдерживает долгое занятие на суше, поначалу может справиться здесь лишь с гораздо более коротким, — и это ожидаемо, а не признак плохого прогресса.

При остеоартрите коленного сустава — примерно так же. При остеоартрите коленного и тазобедренного суставов Кокрейновский обзор нашёл доказательства умеренного качества того, что упражнения в воде дают небольшое кратковременное улучшение боли, ограничений жизнедеятельности и качества жизни по сравнению с отсутствием упражнений 1. Когда исследования при остеоартрите коленного сустава напрямую сравнивают воду и сушу, объединённые результаты не показывают значимой разницы в боли, скованности и физической функции 2.

Поэтому выбор между ними определяется тем, что человек способен переносить, а не тем, какая среда работает лучше. Вода позволяет начать упражнения, когда нагрузка на суше слишком болезненна или рискованна, а по мере роста переносимости программа переходит на сушу.