التحليل المحوسب للتوازن والقوام

تسجّل منصة القوة مركز الضغط أثناء الوقوف، وتقيس مساحة التمايل وسرعته وتوزيع الوزن بين الساقين، في ظروف متغيرة بشكل منهجي: العينان مفتوحتان ومغمضتان، والأسطح صلبة ولينة.

تغيير الظروف هو ما يجعله أداة تشخيصية. فالتمايل الذي يزداد بشدة عند إغماض العينين يشير إلى مشكلة حسية أو دهليزية لا إلى مشكلة في القوة، وهذه النتيجة تغيّر البرنامج.

تقييم خطر السقوط لدى كبار السن، واضطراب التوازن بعد السكتة الدماغية وإصابة الدماغ، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد، واعتلال الأعصاب الطرفية، واضطرابات الجهاز الدهليزي، وتقييم القوام في الجنف وآلام الظهر المزمنة.

ويُستخدم أيضًا مقياسًا للنتائج في برامج التوازن، لأنه يتكرر بالطريقة نفسها تمامًا ولا يتأثر بتفاؤل الملاحِظ.

هذا النظام يخبرك بموضع الخلل وبمقداره. لكنه لا يُصلح شيئًا، وتقييم التوازن الذي لا يتبعه برنامج توازن بجرعة مناسبة لم يُفد أحدًا.

نُبلغ عن الأرقام قبل البرنامج وبعده. وإذا لم تتغير، فهذا ما نُبلغ عنه.

يحدد القياس بمنصة القوة مقدار التمايل وتوزيع الوزن وحدود الثبات، وهي الأمور التي تقاربها درجة التوازن السريرية. ويُظهر ما إذا كان الشخص يعتمد على البصر، أو على الأذن الداخلية، أو على حس الوضعية.

وهذا التمييز يغيّر العلاج: فمن يعتمد على البصر يحتاج إلى تدريب مختلف عن تدريب من لديه قصور دهليزي، والاختبارات السريرية وحدها كثيرًا ما تعجز عن التفريق بينهما.

قد يحقق أشخاص مختلفون درجة التوازن نفسها بوسائل مختلفة تمامًا: فقد يستخدم أحدهم حركة الكاحل، وآخر حركة الورك، وثالث يعتمد كليًا تقريبًا على البصر. والمنصة تُظهر أيّها.

وهذا التمييز هو ما يجعل التدريب موجَّهًا. فمن يعوّض بالبصر يحتاج إلى تمارين بعينين مغمضتين وعلى أسطح غير ثابتة؛ ومن لديه قصور في استراتيجية الكاحل يحتاج إلى شيء مختلف تمامًا.

لا تتكرر قياسات التمايل بشكل موثوق إلا إذا أُجري الاختبار بعناية. فقد وجدت مراجعة منهجية لدراسات إعادة الاختبار موثوقية مقبولة في معظمها، لكنها خلصت إلى أن معظم مقاييس التمايل تحتاج إلى تسجيلات لا تقل عن 90 ثانية، يُؤخذ متوسطها على ثلاث إلى خمس محاولات 1. فالمحاولة القصيرة الواحدة تتفاوت كثيرًا من مرة إلى أخرى بحيث لا تصلح للمقارنة بين الدخول والخروج 1.

وفيما يخص السقوط، وجد تحليل تجميعي لـ44 دراسة شملت 7176 من كبار السن أن عدة مقاييس للتمايل، منها مساحة التمايل في وحدة الزمن وسرعة التمايل، تميّز من يسقطون عمّن لا يسقطون 2. وهذا يساعد على تحديد من هم أكثر عرضة للخطر، لكنه لا يستطيع أن يحدد ما إذا كان شخص بعينه سيسقط أو متى، لأن السقوط يتوقف أيضًا على الأدوية والنظر والقوة وظروف المنزل.