نظام المشي المساعَد

يُثبَّت المريض في حزام وسط وحزام دعم متصلين بإطار آلي يتحرك معه. يحمل الإطار نسبة محددة من وزن الجسم — بالقدر اللازم في البداية، ثم أقل مع استعادة القوة — ويُبقي الجذع منتصبًا ويوقف السقوط قبل حدوثه. أما المشي نفسه فيقوم به المريض، على أرضية الممر، وبالسرعة التي تناسبه.

ولأن لا شيء مثبّت في مكانه، فالمشي هنا مشيٌ حقيقي: الاستدارة، والتوقف، ثم الانطلاق من جديد، والالتفاف حول كرسي، وتخطّي عتبة الباب. وهذه هي جوانب المشي التي لا يستطيع جهاز المشي تدريبها، وهي التي تحدد ما إذا كان الشخص سيمشي في منزله.

صعوبة المشي ومشكلات التوازن بعد السكتة الدماغية، وفي إصابة النخاع الشوكي غير الكاملة، وفي التصلب المتعدد ومرض باركنسون، وبعد إصابة الدماغ، وبعد جراحات العظام حين يكون تحميل الوزن مسموحًا به دون أن يثق المريض به بعد. وبه أيضًا يخطو كثير من المرضى خطواتهم الأولى بعد أسابيع في الفراش.

يتطلب قدرًا كافيًا من التحكم بالجذع لاحتمال الوقوف في حزام الدعم، وبعض القدرة على تحريك الساقين. وحين لا تستطيع الساقان الخطو إطلاقًا بعد، يأتي الروبوت المعتمد على جهاز المشي أولًا.

تحريك مبكر وآمن مع إزالة خطر السقوط، ما يعني خطوات أكثر في كل جلسة، خطوات تُؤخذ بثقة لا بخوف. وتبقى يدا المعالج حرّتين لتصحيح نمط المشي بدلًا من إسناد المريض.

يُخفَّض دعم وزن الجسم جلسةً بعد جلسة، ويُسجَّل الإعداد، فيصبح التقدم رقمًا — كم حملت من وزنك بنفسك، وكم مشيت من مسافة — لا مجرد انطباع.

ليس هيكلًا خارجيًا آليًا، ولا يحرّك الساقين نيابةً عن المريض. إنه يدعم ويحمي؛ أما المشي فهو مشي المريض نفسه، وهذا تحديدًا سبب انتقال ما يُتعلَّم هنا إلى المشي من دونه.

إنه نظام يُستخدم في المركز ضمن برنامج. وليس جهازًا يُؤخذ إلى المنزل.

لا تزال الأبحاث حول أنظمة الدعم المتنقلة للمشي على الأرض محدودة النطاق. ففي دراسة من جلسة واحدة شملت 27 مريضًا في إعادة التأهيل، معظمهم من كبار السن، أنتج المشي في نظام من هذا النوع عددًا مماثلًا تقريبًا من الخطوات ومسافة مشي مماثلة مقارنةً بالمشي العادي، مع فترات راحة أقل وخوف أقل من السقوط، وإن كان المشي أبطأ 1. وفي تجربة عشوائية تجريبية أولية شملت 37 شخصًا في الأسابيع الأولى بعد السكتة الدماغية، أدّت إضافة أربعة أسابيع من المشي على الأرض مع دعم وزن الجسم إلى العلاج الطبيعي التقليدي إلى تحسين الاستقلالية في المشي، دون بقية المقاييس 2.

وعلى نطاق أوسع يشمل تقنيات تدريب المشي عمومًا، وجد تحليل تلوي شمل 23 تجربة و1452 شخصًا أن تدريب المشي بأجهزة دعم وزن الجسم لم يتفوّق على التدريب التقليدي على المشي على الأرض خلال الأشهر الستة الأولى بعد السكتة الدماغية 3.