إعادة تأهيل المشي بالروبوت

جلسات المشي بالروبوت جزء من برنامج متكامل، وليست البرنامج كله. ويجمع اليوم المعتاد بين المشي بمساعدة الروبوت والتدريب التقليدي على المشي على الأرض والتقوية وتمارين التوازن والتدريب الوظيفي.

إسهام الروبوت هو الحجم: فهو يقدّم خطوات صحيحة أكثر في الجلسة الواحدة مما يستطيع المعالج تقديمه يدويًا لمريض لا يستطيع حمل وزنه. هذا الحجم هو آلية التأثير، ولا يفيد إلا إذا حوّله بقية البرنامج إلى مشي على أرض حقيقية.

المرضى الذين لا يستطيعون بعد المشي بأمان أو لمسافة كافية للتدرّب بالطرق التقليدية: بعد السكتة الدماغية أو إصابة النخاع الشوكي أو إصابة الدماغ، وفي التصلب المتعدد، وفي مرض باركنسون المصحوب بتدهور ملحوظ في المشي.

الشروط: مدى حركة كافٍ في الورك والركبة، وعدم وجود كسر غير ملتئم في الطرف السفلي، وسلامة الجلد في مواضع الأحزمة، وكثافة عظام كافية لتحمّل الحِمل، واستقرار قلبي وعائي يسمح بالتمرين في وضعية الوقوف. يُقيَّم ذلك قبل سفرك، وسنخبرك إذا لم تستوفِ هذه الشروط.

إضافة تدريب المشي بالروبوت إلى العلاج التقليدي تزيد فرصة المشي المستقل بعد السكتة الدماغية، ويكون التأثير أوضح لدى المرضى الذين لا يمشون في البداية.

لم يثبت أنه يتفوق على قدر مساوٍ من التدريب التقليدي المتخصص على المشي لدى المرضى الذين يمشون أصلًا. سنخبرك بالفئة التي نرى أنك تنتمي إليها، ولن نوصي ببرنامج روبوتي لشخص سيحقق النتيجة نفسها من دونه.

تستمر البرامج عادةً من ثلاثة إلى ستة أسابيع. ويكون التحسن في مسافة المشي وسرعته قابلًا للقياس عادةً في وقت مبكر من البرنامج؛ وإن لم يكن كذلك نعيد تقييم الخطة بدلًا من الاستمرار وفق الجدول.

تحصل على قياسات سرعة المشي ومسافته في البداية والنهاية. وإذا لم تتغير، يذكر التقرير ذلك.

يدعم وزن الجسم ويوجّه الساقين في نمط المشي، ما يتيح تكرارات أكثر بكثير وبجودة ثابتة مقارنة بما يستطيع المعالج تقديمه يدويًا. وهذا هو كل إسهامه: الحجم والثبات.

لا يتخذ القرارات، ولا يقيّم الجهد، ولا يحل محل المعالج الذي يضبط الإعدادات ويقلّل المساعدة تدريجيًا. والجلسة التي يؤدي فيها الجهاز العمل بينما يبقى المريض سلبيًا لا تحقق إلا القليل جدًا.

تدعم الأدلة تدريب المشي بالمساعدة الكهروميكانيكية بوصفه إضافة إلى العلاج التقليدي لا بديلًا عنه، والأكثر احتمالًا للاستفادة منه هم من لا يستطيعون بعد المشي باستقلالية.

لذلك يُجدوَل إلى جانب التمارين على الأرض والتقوية والتدرّب على المهام. والبرنامج الذي يُسوَّق على أنه تدريب بالروبوت وحده يبيع معدات لا إعادة تأهيل.