После эндопротезирования сустава
Чего ожидать
Курс от двух до четырёх недель — и честный ответ до того, как вы его забронируете.
Перед поездкой
Пришлите протокол операции, дату операции, текущую амплитуду движений в градусах, сведения о том, можете ли вы опираться на ногу, об осложнениях и о том, есть ли кому помочь дома. Врач ответит в течение 48 часов.
В ответе может быть сказано, что приезжать вам не нужно. Это реальный возможный исход обращения, а не вежливая форма отказа.
День первый: измерения
Амплитуду движений измеряют гониометром, проверяют силу, анализируют ходьбу, осматривают отёк и рану. Цели задаются в цифрах в соответствии с ожидаемыми ориентирами для вашей недели после операции.
Вам скажут, где вы на самом деле находитесь по сравнению с тем, где должны быть. Одних это успокаивает, других нет; и то и другое лучше, чем неизвестность.
Основной курс
От трёх до пяти часов в день. Если ограничение в амплитуде, мобилизацию проводят часто и коротко, а результат измеряют ежедневно. Если ограничение в силе — постепенно наращиваемая нагрузка, а занятия в воде и на антигравитационной дорожке позволяют начать её раньше.
Обезболивание согласуют с занятиями, а не оставляют на волю случая: занятие по мобилизации через некупированную боль даёт меньше и приучает пациента к защитному напряжению.
Завершение курса
Повторные измерения в сравнении с первым днём, домашняя программа и выписной документ с цифрами для вашего хирурга. Если нужно мнение хирурга — например, если амплитуда не изменилась, несмотря на работу, — об этом говорят прямо, а не оставляют вам выяснять это позже.
Источники
- Assessment of Outcomes of Inpatient or Clinic-Based vs Home-Based Rehabilitation After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis — JAMA Network Open (2019)
- Effect of Inpatient Rehabilitation vs a Monitored Home-Based Program on Mobility in Patients With Total Knee Arthroplasty: The HIHO Randomized Clinical Trial — JAMA (2017)
- Timing of manipulation under anaesthesia for stiffness after total knee arthroplasty — Annals of Translational Medicine (2015)
- Total Knee Arthroplasty Rehabilitation Strategies for Avoiding Arthrofibrosis and Other Complications — International Journal of Sports Physical Therapy (2025)
- Arthrofibrosis After Total Knee Arthroplasty: A Critical Analysis Review — JBJS Reviews (2023)
- When does patient function "Plateau" after total joint arthroplasty? A cohort study. — International Orthopaedics (2024)



