بعد استبدال المفصل
ما الذي يمكن توقعه
دورة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع — وإجابة صادقة قبل أن تحجزها.
قبل أن تسافر
أرسل تقرير العملية، وتاريخ الجراحة، ومدى الحركة الحالي بالدرجات، وحالة التحميل بالوزن، والمضاعفات، وما إذا كان لديك من يساعدك في المنزل. ويرد عليك طبيب خلال 48 ساعة.
قد يكون الرد أنك لا تحتاج إلى المجيء. وهذه نتيجة واقعية محتملة للاستفسار، وليست طريقة مهذبة لرفض طلبك.
اليوم الأول: القياس
يُقاس مدى الحركة بمقياس الزوايا (goniometer)، وتُختبر القوة، ويُحلَّل المشي، ويُفحص التورم والجرح. وتُحدَّد الأهداف بالأرقام مقارنةً بالمعالم المتوقعة للأسبوع الذي بلغته بعد الجراحة.
ستُبلَّغ بموقعك الفعلي مقارنةً بما ينبغي أن تكون عليه. بعض الناس يجدون ذلك مطمئنًا وبعضهم لا؛ وفي الحالتين هذا أفضل من عدم المعرفة.
فترة العمل
من ثلاث إلى خمس ساعات يوميًا. حين يكون مدى الحركة هو العائق، يكون التحريك متكررًا وقصيرًا ويُقاس يوميًا. وحين تكون القوة هي العائق، يُعتمد التحميل التدريجي مع التمارين في الماء وعلى جهاز المشي المضاد للجاذبية لتقديم موعده.
يُنسَّق تسكين الألم مع الجلسات بدلًا من تركه للصدفة — فجلسة التحريك التي تُجرى مع ألم غير معالَج تحقق أقل، وتعلّم المريض أن يشدّ عضلاته حمايةً للمفصل.
نهاية الدورة
إعادة القياس ومقارنتها باليوم الأول، وبرنامج منزلي، ووثيقة خروج لجرّاحك تتضمن الأرقام. وإذا لزم رأي جراحي — مثلًا إذا لم يتحسن مدى الحركة رغم العمل — يُذكر ذلك بوضوح بدلًا من تركه لتكتشفه لاحقًا.
المصادر
- Assessment of Outcomes of Inpatient or Clinic-Based vs Home-Based Rehabilitation After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis — JAMA Network Open (2019)
- Effect of Inpatient Rehabilitation vs a Monitored Home-Based Program on Mobility in Patients With Total Knee Arthroplasty: The HIHO Randomized Clinical Trial — JAMA (2017)
- Timing of manipulation under anaesthesia for stiffness after total knee arthroplasty — Annals of Translational Medicine (2015)
- Total Knee Arthroplasty Rehabilitation Strategies for Avoiding Arthrofibrosis and Other Complications — International Journal of Sports Physical Therapy (2025)
- Arthrofibrosis After Total Knee Arthroplasty: A Critical Analysis Review — JBJS Reviews (2023)
- When does patient function "Plateau" after total joint arthroplasty? A cohort study. — International Orthopaedics (2024)



