Амбулаторно
Программа возвращения в спорт
Завершающий этап после травмы или реконструктивной операции: симметрия силы, механика приземления, спринт и смена направления движения — с измеряемыми критериями до допуска к спорту. Допуск дают по измеренной симметрии силы, прыжковым тестам и качеству движений под нагрузкой, а не по числу недель после травмы, и спортсмен видит эти цифры.
Критерии, а не календарь
Допуск к возвращению основан на измеренной симметрии силы, результатах прыжковых тестов (hop tests) и качестве движений под нагрузкой, а не на числе недель, прошедших после операции или травмы. Два спортсмена в один и тот же срок часто находятся на совершенно разных стадиях готовности.
Мы проводим тесты, а не оцениваем на глаз, и сообщаем вам цифры. Если вы хотите вернуться до выполнения критериев, это ваше решение: мы фиксируем его в документах, но не одобряем.
Этапы
Восстановить амплитуду движений и уменьшить отёк. Восстановить активацию мышц, которая после операции на колене не возвращается сама собой при обычной нагрузке. Постепенное укрепление мышц. Плиометрика и механика приземления. Смена направления движения. Специфическая для вида спорта работа с нарастающей интенсивностью. Затем поэтапное возвращение к тренировкам — прежде чем вернуться к соревнованиям.
Пропуск этапов отработки приземления и смены направления — самая частая причина повторной травмы, потому что именно в этих движениях травмы и происходят.
Что говорят научные данные о сроках
После реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) и возвращение раньше девяти месяцев, и возвращение без выполнения критериев по силе и прыжковым тестам независимо друг от друга связаны с существенно более высокой частотой повторных травм 1. Выполнение критериев так же важно, как и срок.
Мы дадим вам цифры для вашей ситуации, а не мнение, потому что это решение спортсмен должен принимать, имея перед глазами цифры.
Психологическая готовность тоже измеряется
Значительная часть физически готовых спортсменов так и не возвращается в спорт, и самая частая причина — страх повторной травмы. Его можно измерить валидированными шкалами, и он поддаётся коррекции с помощью постепенной экспозиции.
Если его игнорировать, спортсмены проходят все физические тесты и так и не возвращаются в игру, — а это неудачная реабилитация, что бы ни показывали цифры силы.
Почему возвращение по календарю не срабатывает
Дата заживления тканей — не дата готовности спортсмена. Симметрия силы, результаты прыжковых тестов, механика приземления и контроль смены направления восстанавливаются позже заживления, и именно возвращение до их восстановления приводит к повторным травмам.
Поэтому программа завершается по критериям, а не по прошедшим месяцам, и эти критерии называются в самом начале, чтобы спортсмен знал, к чему стремится.
Риск повторной травмы, о котором молчат
После реконструкции передней крестообразной связки риск новой травмы — любого из коленей — существенно повышен в первый год после возвращения в спорт и снижается с каждым месяцем отсрочки и каждым выполненным критерием.
Этот выбор делает спортсмен, а не мы, но представлять его нужно в цифрах, а не в виде ободрения. Тренеры и клубы торопят с возвращением; отчёт, основанный на критериях, даёт спортсмену аргументы, чтобы им возразить.
Источники
- Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study — British Journal of Sports Medicine (2016)
Заболевания, которые лечат по этой программе
Заболевания, для которых создана эта программа (3), сгруппированные по областям.
Программу подбирают после того, как врач-реабилитолог изучит вашу медицинскую документацию, — а не по этой странице.
Ваш путь к этому методу лечения
Здесь ничего не бронируется прямо со страницы. Вы отправляете имеющиеся документы, врач-реабилитолог их изучает, и вы получаете письменный ответ — в том числе если ответ таков, что интенсивная программа не поможет.
4 шага от начала до конца
1.Отправьте документы
Выписной эпикриз из больницы, где лечили первичное заболевание или травму, и любые снимки поражённой области — КТ, МРТ или рентген.2.Письменный план за 48 часов
Врач-реабилитолог изучает ваш случай и сообщает ожидаемую продолжительность, рекомендуемую программу и центр. Бесплатно и без обязательств.3.Поездка и госпитализация
Если нужна виза, мы оформляем письмо-приглашение и подтверждение лечения с указанием дат и медицинского учреждения. Вас встречают в аэропорту и доставляют в центр на частном автомобиле или машине скорой помощи; для одного сопровождающего предусмотрена кровать, во время занятий организуется перевод.4.Лечение, затем домой
Вы проходите программу и уезжаете с выписным эпикризом и письменным планом домашних упражнений. Обратная дорога организуется до вашего отъезда, а запланированные контрольные видеозвонки нужны для того, чтобы прогресс не останавливался.
Своими словами
Что говорят пациенты после программы
Короткие видео, снятые во время занятий: реабилитация ребёнка после опухоли головного мозга, тренировка ходьбы в подвесной системе после травмы спинного мозга и повторное обучение ходьбе после падения. Индивидуальные результаты могут отличаться.
Dave Evans о своей реабилитации у нас
Физическая терапия при нарушениях опорно-двигательного аппарата
Реабилитация ребёнка после опухоли головного мозга
Как проходит занятие физической терапией
Травма спинного мозга — процесс реабилитации
Тренировка ходьбы с подвесной системой разгрузки веса
Трудности при ходьбе и ограничение движений после падения
Восстановление ходьбы и объёма движений
Где мы находимся
Где проводится эта программа — выберите центр.
Вопросы, которые действительно задают
Об этой программе
Когда я смогу вернуться в спорт?
Когда будут выполнены критерии, — обычно это происходит позже, чем рассчитывает спортсмен. Для симметрии силы, прыжковых тестов, качества движений и психологической готовности есть свои пороговые значения, и их измеряют, а не оценивают на глаз.
Что проверяется?
Изокинетическое тестирование или ручная динамометрия для оценки симметрии силы, серия прыжковых тестов, механика приземления по видеозаписи, спринт и смена направления, а также валидированный опросник психологической готовности.
Почему важна психологическая готовность?
Потому что страх повторной травмы предсказывает и невозвращение в спорт, и саму повторную травму — независимо от физического восстановления. Спортсмен, готовый физически, но не психологически, в напряжённой ситуации двигается иначе.
Можно ли пройти программу, если меня оперировали в другой клинике?
Да, это обычная ситуация. Возьмите с собой протокол операции: от того, что было сделано, зависит, что и когда безопасно.
Что, если я не выполню критерии?
Тогда мы так и скажем, а в отчёте будет указано, какие критерии не выполнены и что для этого нужно. Это полезнее, чем допуск, который не соответствует результатам тестов.









