الشلل الدماغي (الأطفال)
ما الذي يمكن توقعه
دورة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، من الرسالة الإلكترونية الأولى إلى البرنامج المنزلي.
قبل أن تسافر
أرسل مستوى GMFCS إن كان معروفًا، ورسالة حديثة من العيادة، وآخر صورة أشعة للورك، والأجهزة التقويمية والمعدات الحالية، وأي تاريخ سابق لحقن توكسين البوتولينوم أو لجراحات، ومقطع فيديو قصيرًا لطفلك وهو يتحرك. يردّ طبيب إعادة التأهيل خلال 48 ساعة بما يمكن أن تستهدفه الدورة بصورة واقعية.
وإذا كان الرد أن الدورة لن تضيف الكثير على الأرجح في الوقت الحالي — مثلًا إذا كانت هناك جراحة مخطط لها خلال أشهر — فسيقول ذلك. فالدورة ذات التوقيت السيئ تُهدر أموال العائلة وقدرة الطفل على التحمل.
الأيام من الأول إلى الثالث: التقييم والأهداف
التقييم البدني، ووظيفة اليد، والتواصل والتغذية عند الاقتضاء، ومراجعة المعدات، ومحادثة تحديد الأهداف مع العائلة. ويبدأ العلاج بالتوازي مع ذلك دون انتظار انتهائه.
عادةً ما يكون الأطفال متعبين وغير مستقرين في الأيام الأولى. فالمكان جديد، واللغة جديدة، والجدول أصعب مما اعتادوه في المنزل، وغالبًا ما يستقر الوضع مع اعتياد الطفل على الروتين.
أسابيع العمل
من ثلاث إلى خمس ساعات يوميًا، تُعدَّل بحسب العمر والقدرة على التحمل، في جلسات قصيرة تتخللها فترات راحة بدلًا من جلسات طويلة. ويُجدوَل تدريب المشي بالروبوت وجهاز محاكاة ركوب الخيل العلاجي والعلاج المائي وتدريب اليدين وفق الأهداف — فليس كل طفل يحصل على كل وسيلة علاجية.
ينضم أحد الوالدين إلى الجلسات طوال الدورة لا في نهايتها فقط، بحيث يكون البرنامج المنزلي شيئًا سبق أن طبّقه بنفسه لا شيئًا شاهده فحسب.
الأيام الأخيرة: تقييم الأهداف والتسليم
تُقيَّم الأهداف التي وُضعت في الأسبوع الأول. ويُقال لك أيها تحقق وأيها لم يتحقق ولماذا، وما الهدف المعقول لدورة تالية.
تغادر ومعك برنامج منزلي، وتوصية بشأن المعدات والأجهزة التقويمية، ووثيقة خروج مكتوبة لمختص سريري في بلدك.
المصادر
- State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy — Current Neurology and Neuroscience Reports (2020)
- A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence — Developmental Medicine & Child Neurology (2013)
- Traffic Lights Model for Cerebral Palsy Interventions — CanChild Centre for Childhood Disability Research (2020)
- Locomotion skills in adults with cerebral palsy — Clinical Rehabilitation (2004)



