الوذمة اللمفية
ما الذي يمكن توقعه
دورة لإزالة الاحتقان مدتها من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وما يحدث للأرقام خلالها.
قبل أن تسافر
أرسل السبب إن كان معروفًا — جراحة السرطان والعقد التي استؤصلت، والعلاج الإشعاعي، والالتهابات — ومدة التورم، وصورًا فوتوغرافية، وأي علاج سابق، ولباسك الضاغط الحالي إن وُجد. يردّ طبيب خلال 48 ساعة بالمدة المرجّحة للدورة وبمقدار الانخفاض الواقعي.
إذا كنت في منتصف علاج السرطان، فأرسل خطة علاج الأورام أيضًا. يُحدَّد التوقيت بناءً عليها لا بمعزل عنها.
الأيام الأولى
القياس، وتقييم الجلد، وبدء التضميد. يبدو الطرف أثقل قبل أن يصبح أخف، ويجد معظم الناس أن الليلتين الأوليين بالضمادات هما أصعب ما في الدورة كلها.
يبدأ الحجم عادةً بالانخفاض خلال الأسبوع الأول، وهو أيضًا الوقت الذي تحتاج فيه الضمادات إلى إعادة لفّها بإحكام أكبر.
أسابيع العمل
تضميد يومي، وتصريف، وتمارين تحت الضغط، وعناية بالجلد. وجلسات مائية حيثما تناسبك. تُكرَّر القياسات خلال الدورة لترى المنحنى كاملًا لا النتيجة النهائية وحدها.
يكون الانخفاض أسرع في البداية ثم يستقر. وهذا الاستقرار طبيعي، وعنده تُحدَّد مدة الدورة، فالاستمرار بعد بلوغ الثبات يضيف تكلفة لا انخفاضًا في الحجم.
الأيام الأخيرة
القياس النهائي، وتجهيز اللباس الضاغط، والتدريب على الروتين المنزلي. تغادر ومعك أرقامك قبل العلاج وبعده، ولباس ضاغط مُفصَّل على مقاسك، وروتين مكتوب، وخطة لموعد استبدال اللباس.
وتحصل أيضًا على بيان واضح بما سيحدث إذا لم تُنفَّذ مرحلة المحافظة، لأن ذلك هو العامل الأكبر منفردًا في تحديد ما إذا كانت هذه الرحلة تستحق العناء.
المصادر
- Manual lymphatic drainage for lymphoedema following breast cancer treatment — Cochrane Database of Systematic Reviews (2015)
- Manual lymphatic drainage adds no further volume reduction to Complete Decongestive Therapy on breast cancer-related lymphoedema: a multicentre, randomised, single-blind trial — British Journal of Cancer (2018)
- A systematic review of the evidence for complete decongestive therapy in the treatment of lymphedema — Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2012)
- Lipoedema is not lymphoedema: a review of current literature — International Wound Journal (2018)
- Exploration of Patient Characteristics and Quality of Life in Patients with Lipoedema Using a Survey — Dermatology and Therapy (2018)



