Гидромассаж и водная компрессионная терапия

Пациент лежит в одежде на мембране над подогретой водой, а под ней движутся струи под давлением, воздействуя на позвоночник и крупные группы мышц. Ничто не касается кожи, и пациент не намокает.

Практическая ценность в том, что метод даёт глубокое давление пациентам, которым ручной массаж не подходит: при хрупкой коже, при плохой переносимости прикосновений или когда пациенту трудно раздеться и сменить положение.

Мышечное напряжение и спазм, хроническая боль в спине и шее, общая скованность мышц, а также подготовка к занятиям у пациентов, которые не могут начать упражнения из-за защитного мышечного напряжения.

Его также хорошо переносят пациенты с повышенной сенсорной чувствительностью, в том числе некоторые дети и взрослые с неврологическими заболеваниями, для которых обычная мануальная терапия мучительна.

Облегчение симптомов и подготовка к занятию. Процедура на время уменьшает боль и мышечное напряжение, но не устраняет их причину.

В наших программах она используется как короткое дополнение перед активной работой и никогда — как самостоятельный курс лечения.

Подводные струи под давлением расслабляют мягкие ткани и дают ощущение комфорта. Это вспомогательная мера в рамках программы, и научные данные говорят о комфорте, а не о структурных изменениях.

Мы описываем её именно так, а не как самостоятельный метод лечения, потому что программа, построенная на пассивных процедурах для комфорта, вытесняет работу, которая действительно меняет функциональные возможности.

Эти процедуры приятны, но функциональных возможностей не развивают. Если часы программы ограничены, их мы сокращаем в первую очередь — в пользу нагрузочных упражнений, тренировки ходьбы или терапии кисти.

Процедура остаётся доступной, потому что комфорт ценен во время напряжённой программы и потому что тёплая вода помогает некоторым людям переносить последующую работу. Больше мы ничего не утверждаем.

Исследования массажа в основном изучали ручной массаж, поэтому их результаты нельзя просто перенести на кушетку с водными струями. При боли в нижней части спины Кокрейновский обзор 25 исследований, лишь в трёх из которых применялось механическое устройство, выявил уменьшение боли только в краткосрочной перспективе, оценил доказательства как низкого и очень низкого качества и пришёл к выводу, что уверенность в эффективности массажа очень мала 1. При боли в шее Кокрейновский обзор не смог дать никаких рекомендаций, поскольку эффект массажа остался неопределённым 2.

Британские клинические рекомендации NICE поддерживают мягкотканные техники, такие как массаж, при боли в нижней части спины только в составе лечебного комплекса, включающего упражнения 3. Побочные эффекты в исследованиях массажа были незначительными, чаще всего — усиление боли 1. Это соответствует тому, как применяют гидромассаж вместе с программой: короткий сеанс перед активной работой, а не самостоятельный курс.