Лимфедема
Как мы лечим лимфедему
Что происходит во время курса противоотёчной терапии, в каком порядке и что вам нужно продолжать.
Сначала измерение
Объём конечности фиксируют до начала лечения методом, который в конце можно повторить точно так же. Одновременно записывают состояние кожи, наличие фиброза, амплитуду движений и перенесённые эпизоды целлюлита.
Без исходного уровня невозможно отличить результативный курс от просто приятного, а у пациента нет возможности с кого-либо спросить за результат.
Бинтование — ежедневно, а не от случая к случаю
Многослойное компрессионное бинтование накладывают ежедневно на протяжении всей интенсивной фазы и носят между занятиями. Это неудобно и некрасиво, и именно это даёт большую часть уменьшения объёма.
Ручной лимфодренаж проводят перед бинтованием. Упражнения выполняют в бинтах, потому что жидкость перемещает именно мышца, работающая против компрессии.
Уход за кожей как профилактика инфекции
Кожу ежедневно осматривают и обрабатывают, а вас учат, на что обращать внимание. Это не косметика: целлюлит — основной путь, по которому лимфедема необратимо ухудшается, и начинается он с повреждения кожи.
Трикотаж подбирают в конце, а не в начале
Мерки для компрессионного трикотажа снимают, когда объём уже уменьшился, — в последние дни курса. Трикотаж, подобранный на отёчную конечность, — неподходящий трикотаж.
Вы уезжаете, умея надевать его без посторонней помощи, зная, как определить, что он утратил компрессию, и с письменным поддерживающим режимом, который занимает минуты, а не часы.
Где можно пройти это лечение
Источники
- Manual lymphatic drainage for lymphoedema following breast cancer treatment — Cochrane Database of Systematic Reviews (2015)
- Manual lymphatic drainage adds no further volume reduction to Complete Decongestive Therapy on breast cancer-related lymphoedema: a multicentre, randomised, single-blind trial — British Journal of Cancer (2018)
- A systematic review of the evidence for complete decongestive therapy in the treatment of lymphedema — Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2012)
- Lipoedema is not lymphoedema: a review of current literature — International Wound Journal (2018)
- Exploration of Patient Characteristics and Quality of Life in Patients with Lipoedema Using a Survey — Dermatology and Therapy (2018)



