كيف نعالج التصلب المتعدد

تُحدَّد تمارين التحمل الهوائي والقوة بشدة معيّنة، وتُرفع تدريجيًا بناءً على القياس لا على شعورك أثناء الجلسة. ففي حالة يشوّه فيها الإرهاقُ الإحساسَ بالجهد، لا تُعدّ عبارة «تمرّن بحسب شعورك» وصفةً علاجية.

يُجدوَل أصعب العمل في بداية اليوم، حين تكون القدرة في أعلى مستوياتها، ثم يخفّ الجهد تدريجيًا مع مرور اليوم بدلًا من أن يتصاعد.

تؤدي جلسات العلاج المائي أمرين معًا: فالماء أبرد من الهواء، مما يحدّ من ارتفاع الحرارة الداخلية للجسم الذي يُطلق ظاهرة أوتهوف، كما أنه يخفف الحمل عن المفاصل بحيث يمكن إنجاز قدر أكبر من العمل قبل أن يوقف الإرهاقُ الجلسة.

أما على اليابسة، فتُقصَّر الجلسات، وتُحفظ البيئة باردة، ويُستخدم التبريد قبل فترات التمرين وبينها عندما تكون الحساسية للحرارة كبيرة.

يُعلَّم الحفاظ على الطاقة بوصفه مهارة: كيف ترتّب يومك، وأي المهام تفوّضها أو تعيد تنظيمها، ومتى تستريح قبل الجهد لا بعده. وكثيرًا ما يصف المرضى ذلك بأنه أنفع ما يعودون به إلى منازلهم.

وفي الوقت نفسه يُعالَج الإرهاق مباشرةً، لأن التمارين الهوائية والمائية تخففه — وهي من التدخلات القليلة التي تحسّن العَرَض نفسه.

الضعف والتشنج العضلي وضعف التوازن ونقص الإحساس في القدم، كلٌّ منها يسبب مشكلة مختلفة في المشي ويحتاج إلى علاج مختلف. ويميّز تحليل التوازن والمشي بينها كي يستهدف التدريب السبب الفعلي.

يُستخدم تدريب المشي بالروبوت عندما يكون الهدف قدرًا من المشي كان الإرهاق سيقطعه لولا ذلك. إنه وسيلة لبلوغ الجرعة المطلوبة، وليس علاجًا بحد ذاته.