Магнитотерапия для восстановления тканей (ИЭМП)

Катушка создаёт импульсное магнитное поле в обрабатываемой области. Предполагаемый механизм — влияние на активность клеточных мембран и местное кровообращение, которое поддерживает восстановление тканей. Процедура безболезненна, не требует контакта с кожей и может проводиться через одежду и гипс.

Именно в последнем её практическое преимущество: воздействовать можно на область, к которой нельзя прикасаться, которой нельзя двигать и которую нельзя нагружать.

Замедленное сращение переломов, отёк костного мозга, боль при остеоартрите, хронические проблемы мягких тканей, послеоперационные отёк и боль. Применяется на раннем этапе, когда активное лечение ещё невозможно.

Её не применяют при беременности, у пациентов с кардиостимуляторами или вживлёнными электронными устройствами, при активной злокачественной опухоли в зоне воздействия и при активном кровотечении.

В отношении сращения костей объединённые плацебо-контролируемые исследования стимуляторов костеобразования, в большинстве — ИЭМП, дают доказательства умеренного качества того, что несращений на рентгенограммах становится меньше, хотя в немногих исследованиях, где оценивали функцию, разницы не нашли 1. Однако Кокрейновский обзор, ограниченный замедленной консолидацией и несращением, признал данные неубедительными 2. При остеоартрите и боли в мягких тканях данные слабее, а величина эффекта умеренная 3 4.

Мы применяем её там, где она уместна, называем её дополнительным методом и не представляем как основное лечение. Пациенты имеют право знать, к какой категории относится лечение, прежде чем за него платить.

Терапию импульсным магнитным полем предлагают повсеместно, а научные данные ограничены и противоречивы. Некоторые исследования сообщают об уменьшении боли при остеоартрите и об улучшении сращения костей, однако исследования при остеоартрите в целом имеют высокий риск систематической ошибки, а достигнутый эффект может не дотягивать до уровня, заметного для пациентов 5.

Мы используем её как дополнение, если пациент находит её полезной, и не строим вокруг неё план лечения. Мы не предлагаем её для лечения системных заболеваний, хотя такие утверждения в этой области встречаются.

В программах она присутствует как необязательное дополнение по желанию пациента и никогда не вытесняет упражнения, нагрузку или мануальную работу. Если из-за нехватки времени нужно отказаться от какой-то процедуры, отказываются от этой.

Мы не предлагаем её при системных и иммунных заболеваниях или как общеоздоровительную процедуру, хотя такие утверждения в этой области широко распространены.

Исследования, проверяющие это напрямую, говорят о том, что метод добавляет немного. В рандомизированном двойном слепом исследовании при импинджмент-синдроме плеча пациенты, получавшие настоящую или имитированную ИЭМП-терапию перед одной и той же программой укрепляющих упражнений, в итоге не различались по боли, функции и силе 4. При остеоартрите коленного сустава объединённые исследования показывают кратковременное уменьшение симптомов по сравнению с плацебо, но без преимущества перед другими консервативными методами, такими как физическая терапия, а разница между пролеченными пациентами и контрольной группой сокращается по мере удлинения наблюдения 3.

Поэтому основой любого плана при боли в суставах или сухожилиях остаются упражнения; ИЭМП-терапия, если её вообще применяют, идёт рядом с ними как необязательное дополнение.