Утомляемость, распределение нагрузки и цикл «рывок — спад»
Почему один хороший день и несколько плохих после него — закономерность, а не невезение, и как распределение нагрузки встроено в программу.
Самая частая неудача в реабилитации, которую пациент создаёт себе сам, — сделать слишком много в хороший день. У неё есть название и предсказуемая картина.
Цикл
Сил становится больше, пациент делает всё, что откладывал, а следующие дни теряются из-за истощения. Средний объём сделанного падает, хотя усилия казались прогрессом.
Альтернатива не впечатляет: постоянный ежедневный объём, посильный даже в плохой день, который увеличивают постепенно, а не при первой возможности.
Как это учитывается в программе
Отдых запланирован между блоками занятий, а не наступает тогда, когда кто-то падает без сил, и на еженедельном разборе нагрузку корректируют по тому, что пациент действительно перенёс, а не по тому, что предполагалось в плане.
Поэтому лёгкое на вид расписание первой недели — не признак слабой программы. Переносимость нагрузки нарабатывается, и эта работа сама по себе терапевтическая.
Дома
То же правило действует для домашней программы, где нет специалиста по реабилитации, который остановит слишком амбициозную неделю. Многое из того, что теряется после выписки, теряется именно так.
В домашней программе должны быть указаны ежедневный объём и правило для плохих дней. Если их нет, попросите добавить их до отъезда.
Тема
Ещё по теме: Восстановление и последующее наблюдение
- Как измеряется прогресс во время программыНазванные инструменты оценки при поступлении и при выписке, с одинаковыми правилами подсчёта оба раза, — чтобы результат мог проверить тот, кто при этом не присутствовал.
- Когда имеет смысл второй курс реабилитацииПовторные программы эффективны, когда осталась конкретная цель, которой нужно достичь, — и мы скажем, если её нет.
