Когда имеет смысл второй курс реабилитации
Повторные программы эффективны, когда осталась конкретная цель, которой нужно достичь, — и мы скажем, если её нет.
Восстановление после поражения нервной системы — не одна непрерывная кривая. Многим пациентам второй курс приносит пользу, некоторым — нет, и разница обычно видна заранее.
Когда это имеет смысл
Когда первый курс закончился с ясной, но ещё не достигнутой целью — пересаживание почти самостоятельное, дистанция ходьбы почти достигнута, — и благодаря домашней программе достигнутое удалось сохранить.
Он также имеет смысл, если обстоятельства изменились: новый ортез, выполненная операция или преодолённое плато.
От чего зависит, стоит ли он того
Честный прогностический признак — то, что происходило между курсами. Пациент, который выполнял домашнюю программу, приезжает с сохранёнными результатами и начинает с этой точки. Пациент, который прекратил занятия, приезжает ближе к исходному состоянию, и первые недели второго курса уходят на возвращение того, за что уже заплачено.
Вот почему контрольные консультации важнее, чем кажется при выписке.
Когда мы его не советуем
Когда цель второго курса нельзя сформулировать в проверяемых показателях, когда измерения предыдущего курса не показывают изменений, несмотря на добросовестное выполнение рекомендаций, или когда нужно другое вмешательство, а не больше того же самого.
Услышать это полезнее, чем получить предложение купить ещё три недели.
Тема
Ещё по теме: Восстановление и последующее наблюдение
- Как измеряется прогресс во время программыНазванные инструменты оценки при поступлении и при выписке, с одинаковыми правилами подсчёта оба раза, — чтобы результат мог проверить тот, кто при этом не присутствовал.
- Утомляемость, распределение нагрузки и цикл «рывок — спад»Почему один хороший день и несколько плохих после него — закономерность, а не невезение, и как распределение нагрузки встроено в программу.
