Как мы проводим реабилитацию после инсульта

Самый сильный прогностический фактор восстановления движений после инсульта — не то, какой метод используется, а то, какой объём терапии проводится. Поэтому наша программа описана в часах в день, а не в виде перечня методик: от четырёх до шести часов активной терапии, пять–шесть дней в неделю.

Это намеренно высокая нагрузка. Первые три дня — самая тяжёлая часть пребывания, и мы говорим об этом семьям до госпитализации, а не после.

Физическая терапия работает над способностью стоять, равновесием и ходьбой. Эрготерапия — над рукой, кистью и повседневными задачами. Логопедическая терапия — над общением и глотанием, если они нарушены. Врач-реабилитолог ежедневно оценивает прогресс и корректирует план.

У всех специалистов один письменный план и общие цели. Без этого виды терапии конкурируют за одни и те же часы, и в проигрыше оказывается пациент.

Роботизированная тренировка ходьбы позволяет выполнить за одно занятие большой объём направляемых шагов — больше, чем специалист по реабилитации может обеспечить вручную. Роботизированная поддержка руки делает то же для движений дотягивания и захвата. Научные данные указывают на пользу сочетания роботизированной и традиционной терапии, а не замены одной другой.

Аппарат — это способ увеличить объём терапии. Если пациент уже может выполнить движение, аппарат ничего не добавляет, и этот час лучше потратить на другое.