Детский церебральный паралич (дети)
Чего ожидать
Курс продолжительностью три-четыре недели — от первого письма до домашней программы.
Перед поездкой
Пришлите уровень GMFCS, если он известен, недавнее заключение лечащего врача, последний рентгеновский снимок тазобедренных суставов, сведения о текущих ортезах и оборудовании, о ботулинотерапии или операциях, если они были, и короткое видео того, как двигается ваш ребёнок. Врач-реабилитолог ответит в течение 48 часов и расскажет, на что реально может быть направлен курс.
Если курс сейчас вряд ли многое даст — например, если в ближайшие месяцы запланирована операция, — в ответе об этом так и скажут. Курс в неудачное время — это напрасно потраченные деньги семьи и терпение ребёнка.
Дни с первого по третий: обследование и цели
Физикальное обследование, оценка функции рук, а при необходимости — общения и приёма пищи, проверка оборудования и беседа с семьёй о постановке целей. Терапия начинается параллельно, не дожидаясь окончания обследования.
В первые дни дети обычно устают и беспокоятся. Новое место, новый язык и более напряжённый распорядок, чем дома, — как правило, всё налаживается, когда распорядок становится привычным.
Рабочие недели
От трёх до пяти часов в день с учётом возраста и переносимости нагрузки — короткими занятиями с перерывами, а не длинными. Роботизированная тренировка ходьбы, иппотерапевтический тренажёр, гидрокинезитерапия и тренировка кисти назначаются в соответствии с целями — не каждый ребёнок получает все виды терапии.
Родитель участвует в занятиях на протяжении всего курса, а не только в конце, — чтобы домашняя программа была тем, что он уже выполнял сам, а не тем, что он лишь видел со стороны.
Последние дни: оценка результатов и передача программы
Цели, поставленные на первой неделе, оцениваются. Вам говорят, какие из них достигнуты, какие нет и почему, а также какая цель была бы разумной для следующего курса.
Вы уезжаете с домашней программой, рекомендациями по техническим средствам и ортезам и выписным документом, составленным для врача в вашей стране.
Источники
- State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy — Current Neurology and Neuroscience Reports (2020)
- A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence — Developmental Medicine & Child Neurology (2013)
- Traffic Lights Model for Cerebral Palsy Interventions — CanChild Centre for Childhood Disability Research (2020)
- Locomotion skills in adults with cerebral palsy — Clinical Rehabilitation (2004)



