Рассеянный склероз
Чего ожидать
Курс продолжительностью от трёх до шести недель, темп которого определяется утомляемостью, а не расписанием.
Перед поездкой
Сообщите тип РС, примерный балл EDSS, если он известен, текущую терапию ПИТРС, обострения за последний год, расстояние, которое вы проходите, и ваши основные трудности. Врач ответит в течение 48 часов: цели, продолжительность курса и — что важно — подходящее ли сейчас время.
Если у вас обострение, в ответе, скорее всего, предложат подождать. Это не откладывание ради нашего удобства: курс во время обострения обычно даёт меньше, чем тот же курс позже.
Первые дни
Оценка ходьбы, равновесия, силы, спастичности, утомляемости, чувствительности к жаре, симптомов со стороны мочевого пузыря и когнитивных функций. Интенсивность упражнений определяется по результатам тестирования, а не на глаз.
Будьте готовы к тому, что первая неделя покажется легче, чем вы рассчитывали, отправляясь в поездку. Начинать с той интенсивности, с которой, как вам кажется, вы должны справляться, — самая частая причина, по которой курс при РС идёт не так.
Рабочие недели
Аэробные и силовые тренировки назначенной интенсивности, занятия в воде, тренировка ходьбы и равновесия, лечение спастичности. Интенсивность постоянно корректируется с учётом утомляемости, а не фиксируется в начале.
Плохой день — это не неудача и не признак того, что курс не работает. Такие дни ожидаемы и заранее предусмотрены; важна динамика за несколько недель.
Последняя неделя
Повторные измерения в сравнении с исходным уровнем, домашняя программа, рассчитанная на ваш обычный уровень энергии, а не на ваш лучший день, и письменно изложенные стратегии энергосбережения.
Вы уезжаете с выписным документом для вашего невролога и реалистичным сроком следующего приезда.
Источники
- Exercise prescription for patients with multiple sclerosis; potential benefits and practical recommendations — BMC Neurology (2017)
- Exercise-induced heat sensitivity in patients with multiple sclerosis: definition, prevalence, etiology, and management — a scoping review — Multiple Sclerosis and Related Disorders (2024)
- Thermoregulation in multiple sclerosis — Journal of Applied Physiology (2010)



