Как мы проводим реабилитацию при рассеянном склерозе

Для аэробных и силовых нагрузок задаётся определённая интенсивность, которую повышают по результатам измерений, а не по ощущениям от занятия. При заболевании, при котором утомляемость искажает восприятие, «занимайтесь по самочувствию» — это не назначение.

Самая тяжёлая работа планируется на начало дня, когда сил больше всего, и к концу дня нагрузка снижается, а не нарастает.

Занятия в воде решают две задачи одновременно: вода прохладнее воздуха, что ограничивает повышение внутренней температуры тела, запускающее феномен Утхоффа, и она разгружает суставы, так что до того, как утомление остановит занятие, удаётся выполнить больше работы.

На суше занятия делают короче, в помещении поддерживают прохладу, а при выраженной чувствительности к жаре применяют охлаждение до подходов и между ними.

Энергосбережению обучают как навыку: как выстроить день, какие дела поручить другим или перестроить, когда отдыхать заранее, а не после. Пациенты часто называют это самым полезным, что они увозят домой.

Одновременно утомляемость лечат напрямую, потому что аэробные упражнения и упражнения в воде её уменьшают, — это одно из немногих вмешательств, которые улучшают сам симптом.

Слабость, спастичность, плохое равновесие и сниженная чувствительность стоп вызывают разные нарушения ходьбы, и каждое требует своего лечения. Анализ равновесия и ходьбы позволяет их разграничить, чтобы тренировка была направлена на истинную причину.

Роботизированная тренировка ходьбы применяется, когда цель — такой объём ходьбы, который иначе оборвала бы утомляемость. Это способ обеспечить нужную дозу нагрузки, а не самостоятельный метод лечения.