الأسابيع الأولى في المنزل هي الأكثر هشاشة
تُحفظ المكاسب أو تُفقد في الأسابيع التي تلي الخروج، والمخاطر عملية لا سريرية.
ينتهي العمل السريري عند الخروج، أما النتيجة فلا. فالمكاسب التي تتحقق في برنامج مكثف قد تُفقد في الأسابيع التي تلي العودة إلى المنزل — وإن حدث ذلك، فنادرًا ما يكون لأسباب طبية.
ما الذي يسوء
يتوقف البرنامج المنزلي لأن أحدًا لا يتابعه. ويقوم أفراد العائلة، بدافع المساعدة، بكل ما يكاد المريض يستطيع فعله، فتختفي هذه القدرة بصمت. وتتغلب البيئة على الخطة — فالحمّام الذي لا يمكن دخوله باستقلالية يُبطل أسابيع من التدريب على الانتقال.
لا شيء من ذلك انتكاس. فكلها قابلة للتدارك، والوقاية منها كلها أسهل من إصلاحها.
معرفة متى لا تساعد
الشخص الذي يُساعَد في كل ما يكاد يستطيع فعله يفقد القدرة على فعله. ومعرفة موضع هذا الحد لدى مريض بعينه أمر يُعلَّم خلال الإقامة، وهو من أصعب ما يتعلمه المرافق.
ويتحرك هذا الحد مع تحسن المريض، وهذا جزء من الغرض من مراجعات المتابعة.
حدد نقاط المتابعة قبل أن تغادر
موعد للمراجعة الأولى، وشخص محدد بالاسم للتواصل معه، وقاعدة مكتوبة لما يُعدّ سببًا للتواصل قبل ذلك.
الاستعداد المبهم للتواصل ليس خطة متابعة. أما الموعد المجدول فهو كذلك.
الموضوع
المزيد في العودة إلى الوطن والمتابعة
- ما الذي يجب أن تحمله معك عند الخروجالوثائق التي تُمكّن الطبيب في بلدك من المتابعة من نقطة معروفة بدلًا من البدء من جديد.
- المتابعة عن بُعد: ما يمكن أن تحل محله وما لا يمكنمراجعات مجدولة بالفيديو تعدّل البرنامج المنزلي — مفيدة للتدرج في التمارين وتصحيح طريقة الأداء، وليست بديلًا عن العلاج المباشر باليدين.
