السكتة الدماغية
كيف نعالج السكتة الدماغية
ما يتضمنه البرنامج فعلًا، ساعة بساعة، ولماذا بُني على هذا النحو.
الجرعة قبل التقنية
أقوى مؤشر تنبؤي على التعافي الحركي بعد السكتة الدماغية ليس الطريقة المستخدمة، بل مقدار العلاج المقدَّم. ولهذا يُحدَّد برنامجنا بعدد الساعات يوميًا لا بقائمة من التقنيات: من أربع إلى ست ساعات من العلاج الفعّال، خمسة إلى ستة أيام في الأسبوع.
هذا البرنامج مُجهِد عن قصد. الأيام الثلاثة الأولى هي أصعب ما في الإقامة، ونخبر العائلات بذلك قبل الدخول لا بعده.
التخصصات التي تعمل وفق خطة واحدة
يعمل العلاج الطبيعي على الوقوف والتوازن والمشي. ويعمل العلاج الوظيفي على الذراع واليد ومهام الحياة اليومية. ويعمل علاج النطق واللغة على التواصل والبلع حين يكونان متأثرين. ويراجع طبيب إعادة التأهيل التقدم يوميًا ويعدّل الخطة.
تتشارك التخصصات خطة مكتوبة واحدة ومجموعة واحدة من الأهداف. ومن دون ذلك تتنافس العلاجات على الساعات نفسها، ويكون المريض هو الخاسر.
أين يأتي دور الروبوتات — وأين لا يأتي
يتيح لنا تدريب المشي بالروبوت تقديم حجم كبير من الخطوات الموجَّهة في الجلسة الواحدة، أكثر مما يستطيع المعالج دعمه يدويًا. ويؤدي دعم الذراع بالروبوت الدور نفسه في حركات مدّ اليد والإمساك. وتشير الأدلة إلى فائدة الجمع بين العلاج الروبوتي والعلاج التقليدي، لا إلى استبدال أحدهما بالآخر.
الجهاز وسيلة لزيادة الجرعة. فإذا كان المريض قادرًا بالفعل على أداء الحركة، فلن يضيف الجهاز شيئًا، ومن الأفضل قضاء تلك الساعة في نشاط آخر.
أين يمكنك تلقي هذا العلاج
المصادر
- Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management (NG128) — National Institute for Health and Care Excellence (2022)
- Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association — Stroke (2016)
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack — Stroke (2021)
- National Clinical Guideline for Stroke for the UK and Ireland — Intercollegiate Stroke Working Party (2023)
- Stroke Recovery Is a Journey: Prediction and Potentials of Motor Recovery after a Stroke from a Practical Perspective — Life (Basel) (2023)
- Time is brain--quantified. — Stroke (2006)
- Predictors of stroke outcome using objective measurement scales. — Stroke (1990)
- Observation of amounts of movement practice provided during stroke rehabilitation. — Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2009)
- Translating animal doses of task-specific training to people with chronic stroke in 1-hour therapy sessions: a proof-of-concept study. — Neurorehabilitation and Neural Repair (2010)



