مرض باركنسون
كيف نعالج مرض باركنسون
الجهد والسعة والإيقاع — ولماذا يُجدوَل البرنامج وفق مواعيد أقراصك.
شدة تُوصَف بناءً على الاختبارات
تُحدَّد شدة التمرين الهوائي من خلال اختبار جهد وتُراقَب، ولا تُقدَّر بحسب مدى صعوبة الجلسة كما تشعر بها. والهدف مرتفع — وهو النطاق الذي ارتبط في التجارب بإبطاء التدهور الحركي — ويُبلَغ تدريجيًا خلال الأسبوع الأول.
يأتي فحص القلب والجهاز التنفسي أولًا. وحيث لا تكون الشدة العالية آمنة، ينتقل البرنامج إلى النطاق المتوسط بدلًا من التخلي عنه، ويُوضَّح لك أيهما ينطبق عليك ولماذا.
السعة قبل السرعة
تُدرَّب الحركات عمدًا لتكون أكبر مما تحتاج إليه: خطوات كبيرة، ومدّ واسع للذراع، واستدارات واسعة، بجهد عالٍ وتكرار كثير. والهدف إعادة معايرة نظام ظل يُصغّر الحركة، بحيث تعود الحركة بحجمها الطبيعي لتبدو طبيعية.
تبدو الحركات مسرحية في البداية، ويقول المرضى ذلك. ويزول هذا الإحساس مع التمرين، وهذا بحد ذاته علامة على أن المعايرة تتغير.
الإشارات تُعلَّم بوصفها مهارة تحملها معك
تُجرَّب الإشارات السمعية والبصرية واللمسية لمعرفة ما يناسبك منها — إيقاع معدود، أو مترونوم في سماعة أذن، أو خطوط على الأرض، أو إشارة ليزر مثبتة على عصا، أو نقرة على الفخذ. ثم يُتمرَّن عليها في المواقف التي تسبب التجمّد فعلًا: عتبات الأبواب، والاستدارات، والأماكن الضيقة، والاستعجال.
الهدف استراتيجية تستطيع استخدامها في المنزل دون مساعدة، لا جهاز يبقى هنا.
مُجدوَل وفق أدويتك
تُوضَع الجلسات في أفضل فترات «on» لديك، لأن التدريب خلال فترة «off» (حين يضعف مفعول الدواء) يدرّب شخصًا مختلفًا. ويتطلب ذلك معرفة توقيتك الفعلي لا الوصفة المكتوبة على الورق، لذا تتضمن الأيام الأولى رسم خريطة لهذا التوقيت.
ما نلاحظه بشأن استجابتك وتوقيتك يُدرَج في رسالة الخروج الموجهة إلى طبيب الأعصاب المعالج لك، فهو الشخص القادر على التصرف بناءً عليه.
أين يمكنك تلقي هذا العلاج
المصادر
- Study in Parkinson disease of exercise (SPARX): translating high-intensity exercise from animals to humans — Contemporary Clinical Trials / JAMA Neurology (2013)
- Study in Parkinson's disease of exercise phase 3 (SPARX3): study protocol for a randomized controlled trial — Trials (2022)
- Cueing for people with Parkinson's disease with freezing of gait: a narrative review of the state-of-the-art and novel perspectives — Annals of Physical and Rehabilitation Medicine (2018)
- Effect of High-Intensity Treadmill Exercise on Motor Symptoms in Patients With De Novo Parkinson Disease: A Phase 2 Randomized Clinical Trial — JAMA Neurology (2018)



